Begroting 2015 - 20183 Gespecialiseerde hulpverlening
3 Gespecialiseerde hulpverlening
Om deze doelstelling te bereiken leveren we de volgende prestaties
3.1 Specialistische hulp voor wie zelfstandig/thuis woont
De gemeente zorgt ervoor dat specialistische hulp beschikbaar is, en contracteert daarvoor in regionaal verband zorgaanbieders. Dit gebeurt binnen de door de raad vastgestelde uitgangspunten zoals keuzevrijheid voor de cliënt en ruimte voor diversiteit van aanbieders: zowel grote als kleine en zowel bestaande als nieuwe. Ook kunnen mensen kiezen voor een persoonsgebonden budget als zij aan de voorwaarden voldoen. De specialistische hulp wordt ingeschakeld door het Sociaal Wijkteam of Jeugdteam als dat nodig is. Het kan gaan om verschillende vormen van ondersteuning, zoals:
- Maatwerkvoorzieningen op grond van de Wmo. Met deze ondersteuning stelt de gemeente mensen in staat langer zelfstandig te wonen en te functioneren als de algemene voorzieningen vanuit de Sociale Wijkteams daarvoor niet toereikend zijn. Het gaat om arrangementen op maat die bestaan uit elementen van bijvoorbeeld individuele begeleiding, groepsbegeleiding/dagbesteding en/of hulp in het huishouden.
- Specialistische jeugdhulp op grond van de Jeugdwet. Indien een kind hulp nodig heeft die de Jeugdteams niet kunnen bieden, zorgt het Jeugdteam dat het kind de juiste specialistische hulpverlening ontvangt. Streven is dat het kind tijdens het hulpverleningstraject zo veel mogelijk thuis kan blijven wonen. Indien dit niet mogelijk is kan ook hulpverlening met verblijf een oplossing zijn. De gemeente richt de jeugdhulpverlening zo in, dat we justitiële maatregelen zoals ondertoezichtstellingen en uithuisplaatsingen zo veel mogelijk vermijden. De cliënt te begeleiden zodat het kind zo veel als mogelijk gewoon mee kan doen. Tevens kan op deze manier worden voorkomen dat het kind opnieuw specialistische zorg nodig heeft.
- Specialistische hulp is voor mensen met ernstige problemen die niet zelf tijdig hulp zoeken en voor wie verwaarlozing of achteruitgang dreigt. Het kan zijn dat zij anderen met hun gedrag overlast bezorgen, maar het kan ook zijn dat anderen in de omgeving zich zorgen maken. Signalen worden tijdig en zorgvuldig opgepakt, zodat de situatie weer beheersbaar wordt.
Voor deze prestatie gaan we gebruik maken van twee indicatoren, te weten het aantal beschikkingen nieuwe Wmo en het aantal jeugdhulpverleningstrajecten zonder verblijf. De meting daarvan start in 2015 en daarom nog niet opgenomen in dit programma. Bij de kadernota bieden wij een uitwerking hiervan aan met als voorstel dit in de begroting op te nemen.
| Activiteiten |
| Zorgdragen voor de contractering van aanbieders van alle vormen van specialistische zorg en hulpverlening op grond van de Wmo en de Jeugdwet, en toezien op de naleving van die contracten |
| Bieden van de mogelijkheid van PGB's, onder voorwaarden |
Klik hier voor financiële informatie over deze prestatie
Risico’s en beheersmaatregelen
| Risico | Toelichting | Beheersmaatregel |
| Het risico bestaat dat de gemeente, als gevolg van de rijksbezuinigingen, niet binnen het bestaande budget de benodigde zorg kan leveren. | Wanneer de benodigde zorg niet binnen het bestaande budget geleverd kan worden, bestaat de kans op zorgdiscontinuïteit of budgetoverschrijding. | De gemeente continueert zorg aan de inwoners door bij het inkopen van deze zorg een zo gunstig mogelijke prijs te bedingen waarbij de consequenties voor de instellingen worden meegewogen. |
| Het risico bestaat dat een te groot beroep op specialistische hulpverlening wordt gedaan. | Dit kan ertoe leiden dat te veel mensen specialistische hulp krijgen die beter af zouden zijn met de integrale aanpak van de Sociale Wijkteams en Jeugdteams. Bovendien wordt het budget overschreden. | De gemeente heeft de opdracht gegeven aan de Sociale Wijkteams en Jeugdteams om alleen door te verwijzen waar dit echt nodig is. De gemeente monitort het functioneren van de Sociale Wijkteams en Jeugdteams en stuurt waar nodig bij. |
3.2 Specialistische hulp voor wie (tijdelijk) niet zelfstandig/thuis woont
| Activiteiten |
| Zorgdragen voor de contractering van maatschappelijke opvang, vrouwenopvang en beschermd wonen, en toezien op de naleving van die contracten |
| Opstellen van een toekomstvisie voor beschermd wonen |
Klik hier voor financiële informatie over deze prestatie
Risico’s en beheersmaatregelen
| Risico | Toelichting | Beheersmaatregel |
| Het risico bestaat dat de toestroom naar specialistische hulpverlening groter is dan het aantal doorverwijzingen van de Sociale Wijkteams en Jeugdteams, omdat huisartsen en medisch specialisten de mogelijkheid hebben rechtstreeks door te verwijzen. | De kans bestaat dat inwoners geen integrale aanpak en maatwerk krijgen. Dit kan leiden tot budgetoverschrijding. | De gemeente maakt afspraken met huisartsen en medisch specialisten om te bevorderen dat zoveel mogelijk afstemming en een integrale aanpak plaatsvindt. |